早用根管治疗可保烂牙牙根(图)

受访专家/广州医学院附属口腔医院名誉院长 樊明文

文/羊城晚报记者 张华 通讯员 李耀文

有了烂牙,如果不及时治疗,龋洞越来越大,导致牙髓里的血管和神经受到感染,一颗牙齿如果烂到了这个程度就要杀死牙神经。广州医学院附属口腔医院名誉院长樊明文指出,一旦发生牙髓炎,几天之内牙齿内部的神经和血管就发生了不可逆的坏死,再过一阵子,感染就会深入到牙根尖孔,造成根尖周炎,最后这颗牙可能就只有拔除了。假如及早采取根管治疗,或许还能保住牙根。

根管治疗目的是保住牙根

在口腔医院里,由于烂牙导致牙痛,需要做根管治疗的患者占很大比例。不过,根管治疗并非一个简单的治疗。樊明文说,一般来说,整个根管治疗过程需要3次(即根管预备、根管消毒和根管充填),但实际上因牙而异。所以,有的时候根管治疗并不是3次就可以完成。虽然,有的时候根管治疗可以一次完成,但是这种技术同时需要考虑患者是不是能够耐受,因为一次性操作费时相对较长,给患者带来的不适感也相对较多,而且越靠后的大齿,难度越大。

另外,牙根的长度,狭窄度,弯曲度等也会对根管治疗的操作次数产生影响。目前,只有大型的口腔医院以及规模较大的口腔门诊才配备有根管显微镜,樊明文表示,使用这种方式做根管治疗,就好比在放大镜下做治疗,更加精准,提高根管治疗的成功率,最大限度地保留住自己的牙根。

做完根管治疗再给牙戴套

根管治疗时需要在烂牙齿的顶端打开一个“洞”(开髓孔),牙齿因此会变得比较薄弱。同时,牙髓有营养牙齿的作用,将神经杀死后牙齿失去了这种营养,牙齿会变脆;而且由于没有了神经,牙齿也就失去了大脑的“保护”,也就是本来咬个沙子之类的一疼就不咬了,而杀了神经的牙齿由于不会疼了往往会承受过大的力量,很有可能就会把牙齿咬崩了一块,自己还不知道疼痛。

由于以上各种原因,做过根管治疗的牙齿与健康牙齿有相当大的强度差异,所以一般在经过根管治疗后,口腔科医生建议,给这颗牙齿做一个全冠也就是“牙套”,把这颗牙保护起来。樊明文说,戴上牙冠可以保护剩余的牙体,避免牙体折断。不过,很多患者因为抱有侥幸心理,认为不吃硬东西就不会让牙齿劈裂,但是临床上我们会看到很多因为没有做牙套而劈裂的病例,最后不得不把牙齿拔掉。